脊柱管狭窄症とは、脊柱管または椎間孔が異常に狭い状態により脊髄または神経根が圧迫されている状態のことである。
症状には、腕や脚の痛み、しびれ、衰弱などがあげられる。
症状は一般的に徐々に発症し、背中を前屈すると同時に改善する。
重度の症状には、尿失禁、便失禁、性機能障害などがあげられる。
【症状】
お尻から太ももの裏、ふくらはぎや足にかけて痛みやしびれ、重だるさを訴えることが非常に多い病気です。
重症でない場合、腰痛は軽度であることが多いのも特徴の一つです。
歩いていると前述の症状が出現してきますが、しばらく座ったり屈んだりしていると改善してまた歩けるようになるという症状が代表的です(間欠跛行)。
シルバーカーやショッピングカートを押していると楽に歩けるのが特徴で、寝ていたり、座っていると症状は出現せず、自転車に乗ることなども問題なく出来ますが、真っすぐ立っているのには苦痛を伴います。
【原因と予防】
脊柱管が狭くなる原因は様々ですが、多くは加齢に伴う骨や靭帯の変性・変形が原因です。
椎間板ヘルニアや脊椎すべり症、骨折などに続発する場合や、先天的に脊柱管が狭いことなども関連していると言われています。
靭帯や椎間板、骨の変性(劣化)は悪い姿勢や重いものを持つ仕事、激しいスポーツなど様々なことが原因になると推測されていますが、直接の関連ははっきりとはわかっていません。
遺伝的に背骨の変性が起こりやすい体質などもあるようです。
それらのことから「○○に気を付けていれば脊柱管狭窄症が予防できる」というのもハッキリとは言えないのが現状です。
【一般的な治療法】
①保存療法
・投薬(鎮痛剤、神経薬、血流改善薬、抗うつ薬など)
・ブロック注射(仙骨部硬膜外ブロック)
・手術
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